牙醫師最怕碰到不肯合作的病人,像是重度智能障礙的小威,更是讓牙醫師頭疼的案例。中國醫藥大學附設醫院兒童牙科主任孫國丁透過治療前為他做臉部馬殺雞,按摩口腔周圍肌肉,接著按摩牙床與牙齦,一步步舒緩放鬆後,小威會自動張開嘴巴,乖乖讓醫師檢查,甚至填補蛀牙也沒問題。

小威今年二十五歲,由媽媽帶到門診時,抱怨經常性的牙痛讓他越來越不想吃東西。之前去過別家診所,因為無法配合,咬傷牙醫師的手指後,就醫路更見崎嶇。孫國丁診斷發現,小威已經全口齲齒,有兩顆牙待根管治療,牙齦炎非常嚴重,外加殘根問題,治療計畫顯然需要多管齊下。

展開第一階段全口治療前,孫國丁估計需時五小時以上,即使常人也難以配合,決定安排小威全身麻醉。好在過程順利,填補齲齒、根管治療並裝上牙套、全口洗牙、拔除殘根,小威醒來前均一一完成。之後每三個月回診一次,小威的口腔狀況維持良好,再也不會因為疼痛而拒絕進食了。

小威恢復咀嚼功能後,定期檢查時的配合度提高很多,不過還是會緊張。孫國丁便嘗試為他按摩口腔周圍肌肉,接著按摩牙床與牙齦,一步步舒緩放鬆後,小威會自動張開嘴巴,乖乖讓醫師檢查,甚至填補蛀牙也沒問題。媽媽說,與先前咬緊牙關的對抗態勢相比,簡直是天壤之別。

孫國丁指出,像小威這樣的案例很常見,讓家屬照護起來非常挫折,因此協助他們刷牙前需要適當技巧。可以先按摩肩頸取得信任,再按摩臉頰,進而按摩牙齦牙床,雖然要花點時間,但能換得口腔清潔與保健。

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